春節(jié)來(lái)臨，親朋好友歡聚一堂，免不了吃吃喝喝。但腫瘤患者容易出現(xiàn)食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良、消化不良等情況，“沒(méi)胃口怎么辦”“吃太好會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)嗎”“發(fā)物要不要忌口”……根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》，北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤內(nèi)科劉媛主治醫(yī)師為腫瘤患者開(kāi)出春節(jié)期間飲食“四要四不要”處方，祝大家過(guò)個(gè)健康幸福年！

腫瘤患者飲食四要

一要均衡飲食。腫瘤患者首先需要做到平衡膳食，盡量通過(guò)飲食攝入滿足身體需求的多種營(yíng)養(yǎng)素，尤其應(yīng)該保證能量和蛋白質(zhì)的攝入，維持體重穩(wěn)定。腫瘤患者每日應(yīng)攝入20-30種食物，其中植物性食物與動(dòng)物性食物保持在2:1。植物性食物不僅能提供碳水能量，還富含多種維生素、微量元素及植物化學(xué)物，有增強(qiáng)免疫、抗氧化、延緩衰老等功效。動(dòng)物性食物包括肉、蛋、奶、海鮮等，不僅提供人體必須的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，也有利于修復(fù)機(jī)體組織，提升免疫力。菌菇類食物中富含氨基酸，也是很好的提高蛋白質(zhì)的食物。還要注意每日膳食纖維的攝入總量應(yīng)不低于30g。

二要少食多餐。腫瘤患者放化療后，胃腸道粘膜存在一定程度的損傷，暴飲暴食會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān)。尤其春節(jié)期間，美食堆積如山，更需要腫瘤患者根據(jù)自己的消化吸收能力，適當(dāng)控制每餐食量，有助于減輕消化道負(fù)擔(dān)，增加營(yíng)養(yǎng)的吸收。同時(shí)也千萬(wàn)不要挨餓，尤其是在放化療期間。如果食欲下降明顯，可以增加進(jìn)餐次數(shù)，來(lái)保證進(jìn)食總量。讓身體得到充分的營(yíng)養(yǎng)，才能更好地完成抗腫瘤治療。

三要合理選擇菜肴。口感雖然重要，但對(duì)腫瘤患者而言，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更重要。要盡量選擇加工步驟少、易消化、烹飪方式健康的食物，如清蒸魚(yú)、砂鍋雞、蒸年糕等。避免攝入太多煎炸食品，更應(yīng)遠(yuǎn)離煙熏、燒烤、腌制等復(fù)雜加工肉制品。貧血患者可以適當(dāng)增加牛羊肉等紅肉的攝入。

四要保證營(yíng)養(yǎng)總量的攝入。腫瘤患者推薦的能量供給水平為25～35kcal/kg/d，總能量在1500～2500kcal/d。其中蛋白質(zhì)供給要占到總能量的20%，以滿足患者的高代謝需求。腫瘤患者食欲不振時(shí)，可嘗試在色香味等方面“多下功夫”。在“色”方面可以選擇有視覺(jué)刺激效果的“橙、紅、綠”等鮮艷食材，如彩椒、胡蘿卜、玉米、青豆等。在“香”方面可以添加肉桂、八角、小茴香、生姜、香菜等佐料，祛腥解膩、增加芬芳。在“味”方面可以選擇鮮甜開(kāi)胃、促進(jìn)消化的菜肴，如番茄蛋花湯、藍(lán)莓山藥、糖醋排骨、羅宋湯等。手術(shù)后、放化療期間的腫瘤患者，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道反應(yīng)，可以選擇流質(zhì)飲食，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)（可以是蛋白粉）、維生素、無(wú)機(jī)鹽、纖維素等。

腫瘤患者飲食四不要

一是不要抽煙喝酒。吸煙有害健康，腫瘤患者更需要嚴(yán)格禁煙。酒精對(duì)胃腸道粘膜有較大侵蝕性，也會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，刺激胰液分泌。節(jié)日期間，腫瘤患者應(yīng)少喝或盡量不喝酒，特別是罹患消化道、肝膽腫瘤的患者。

二是不要油膩。春節(jié)期間，大家往往會(huì)準(zhǔn)備各種各樣的美食，頓頓大魚(yú)大肉。但過(guò)多的脂肪會(huì)增加消化道負(fù)擔(dān)，油膩的食物刺激膽囊收縮，甚至出現(xiàn)腹脹、腹瀉。因此，消化道、肝膽腫瘤患者在過(guò)年期間也要清淡飲食，減少油膩。

三是不要暴飲暴食。暴飲暴食是節(jié)日里引發(fā)消化道疾病的主要原因。而腫瘤患者因?yàn)榕韪骨皇中g(shù)史、消化道腫瘤、放化療期間使用止吐藥物等更增加了腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。因此，腫瘤患者應(yīng)規(guī)律飲食，盡量少食多餐，避免增加胃腸道負(fù)擔(dān)。

四是不要吃太辛辣刺激、不干凈的食物。節(jié)日里，食品的種類供應(yīng)增多，天南海北，酸甜香辣，應(yīng)有盡有。腫瘤患者，尤其是消化道腫瘤患者，應(yīng)該控制辛辣刺激食物的攝入。另外，腫瘤患者免疫力較低，要特別注意飲食衛(wèi)生，尤其是涼菜、點(diǎn)心的保質(zhì)期，不潔食物可能會(huì)引起嘔吐、腹瀉等，導(dǎo)致胃腸道感染的發(fā)生。

Q

腫瘤患者是否需要忌口？

A：腫瘤患者到底需不需要忌口，是一直存在爭(zhēng)議的話題。營(yíng)養(yǎng)專家提倡并呼吁腫瘤患者不要忌口，提倡全面均衡飲食。所謂“發(fā)物”是中國(guó)古代民間的一種說(shuō)法，指能引起舊有疾病復(fù)發(fā)或新有疾病加重的食物，如有記載豆芽、韭菜、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發(fā)物。但實(shí)際上，臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有“發(fā)物”的概念，這類食品富含蛋白質(zhì)及宏量、微量營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)腫瘤患者非常有益。

Q

腫瘤患者可以吃保健品嗎？

A：走親訪友時(shí)，腫瘤患者經(jīng)常收到保健品饋贈(zèng)。需要明確的是，飲食攝入才是腫瘤患者保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的先決條件，保健品僅能起到輔助作用。對(duì)于可從飲食中獲取均衡且充足膳食的患者，不需要額外補(bǔ)充保健品。但如果患者飲食量減少或飲食不均衡，可以在營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估后補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)素。

文字/腫瘤內(nèi)科 劉媛